Вестник БЪЛГАРИЯ - вестникът на българите в САЩ

Застрахователните компании обвиняват здравната реформа на президента Обама за увеличаването на цените на здравните застраховки. В своя защита Белият Дом се опитва да оспори логиката на компаниите.
Здравните застрахователи са посочили, че увеличението на цените за някои американски жители е директен резултат от здравната реформа, чиито първи промени започнаха на 23-ти септември. Тези изказвания, разбира се, създават пречка в усилията на Демократите да отбележат реформата като едно от техните положителни постижения.
Няколко щатски правителства са съобщили, че Aetna Inc., някои клонове на Blue Cross Blue Shield и няколко други малки здравни застрахователи са поискали одобрение за увеличаване на цените си между 1% и 9%, за да покрият разходите, свързани с допълните покрития, изискани от реформата. Тези и други здравни застрахователи споменават, че одобрената през март здравна реформа е главната причина компаниите да прехвърлят по-голяма от предвидената от Демократите част от разходите върху потребителя. Голяма част от увеличенията в цените ще са за индивидуалните потребители и малките работодатели - големите работодатели почти няма да бъдат засегнати.
Според Бюро по преброяване, около 9% от американските жители закупуват здравните си застраховки самостоятелно. Около една пета от хората, които получават здравна застраховка чрез службата си работят за компании с по-малко от 50 служители, според Фондацията “Kaiser Family.” Тези две групи ще усетят увеличението на цените най-тежко, въпреки че покритията им ще се увеличат - например доживотните лимити ще отпаднат, а годишните лимити ще бъдат с минимален лимит от $750,000.
Много от здравните застрахователи също са подали молби за допълнително увеличение на цените поради покачващите се здравни разходи. В последствие много от потребителите ще осъмнат с повече от 20% увеличение на цените на здравните си застраховки. И то не само застраховки, закупени след 1-ви октомври ще бъдат с новите високи цени, ами също стари планове, които са драстично променени след тази дата от собствениците на полиците също ще претърпят увеличение в цените.
Въпреки всички факти, Демократите все още настояват, че реформата ще спре увеличаването на цените на здравните застраховки в надеждите си да спечелят наближаващите избори. Те също така са добавили провизии, с които се надяват да спечелят повече гласове. Някои от тези провизии са: всички деца са покрити от здравните застраховки на родителите си, докато навършат 26 години; премахнати са “co-payments” за превантивни прегледи; застрахователните компании не могат да откажат застраховка за деца с хронични заболявания; премахнати са доживотните лимити. Няколко седмици преди изборите, здравните застрахователи започнаха да споделят, че именно тези провизии са една от главните причини за увеличените цени.
Един от най-големите здравни застрахователи, Aetna, е докладвал, че здравната реформа ги е принудила да увеличат цените на индивидуалните планове между 5.4% и 7.4% в Калифорния и между 5.5% и 6.8% в Невада. Компанията планира подобни увеличения в цялата страна. Blue Cross Blue Shield в Орегон са докладвали, че от цялостното им увеличение на цените със 17.1%, 3.4% се дължи на реформата. Celtic Insurance Company са докладвали, че половината от ценовото им увеличение в Уисконсин и Северна Каролина се дължи на реформата - цялостното им увеличение в тези щати е 18%, от което 9% е поради реформата.
Белият Дом е съобщил, че здравните застрахователи използват реформата като извинение да увеличат цените си и предвижда, че щатските правителства няма да одобрят някои от по-високите ценови увеличения.
Първоначално Белият дом бе изчислил, че реформата ще наложи само 1% до 2% увеличение в цените на здравните застраховки. Blue Cross Blue Shield обаче са изпратили писмо до Белия дом да ги уведоми, че цените за груповите планове във Вашингтон ще се увеличат, след което Белият дом са се свързали с компанията да ги обвини в несправедливо увеличение. В последствие, вицепрезидентът на Орегонския Blue Cross Blue Shield, Кери Барнет, е наредил изпращането на ново писмо до Белия Дом с детайлни описания на всички ценови увеличения.
Президентът на лобиращата група за Американските здравни застрахователи (America’s Health Insurance Plans) е направил изявление, че увеличението в цените е напълно оправдано, понеже винаги, когато се добави допълнително покритие, следва увеличение на цените, за да се покрият разходите от това покритие.
В щата Масачузетс също са започнали да се увеличават цените на здравната застраховка въпреки наложената универсална здравна застрахователна програма. Защитниците на тази програма обясняват увеличението с факта, че реформата няма достатъчно строги клаузи, с които да задължи по-здравите американски граждани да закупят здравна застраховка.
Много малка група здравни застрахователи всъщност са намалили цените си като резултат от реформата. HMO Colorado е план на Blue Cross Blue Shield в щата Колорадо, чиято цена за малки работодатели е паднала с 1.8% именно поради реформата - според докладваното писмо от компанията.
В крайна сметка, много американски жители вече имат много по-голяма здравна застраховка, отколкото са могли дори да си представят. Докато обаче не се видят актуалните разходи на здравните застрахователи, приели реформата, цените ще се покачват с малки темпове при положение, че не са незаконно високи. Най-вероятно нещата ще се стабилизират няколко години след влизането на реформата в сила.

Вашите въпроси към Деян Кожухаров можете да зададете на E-mail: Е-мейл адресът e защитен от спам ботове.

Деян Р. Кожухаров, AIS, AAI, ARM