Илинойският компенсационен акт за работници (Illinois Workers’ Compensation Act) задължава всички компании да изложат бюлетини в офисите и стаите за почивки, обясняващи правата на техните работници и информация за контакт със застрахователната компания, която се занимава с покритието за обезщетение на работниците на тази компания.
Застраховката за обезщетение на работници е разделена на три части. Тези части са:
• Workers’ Compensation” - покритие за медицински разходи на наранени по време на работа работници;
•“Employer’s Liability” - покритие за разходи на наранени работници, за които компанията е отговорна, но не са покрити от първата част от застраховката;
•Покритие за други щати - покритие за работниците, ако работят за компанията си в щат извън този, в който се намира корпоративният офис на компанията. Тези щати трябва да са специфично описани в тази част на застраховката.
Първата част на застраховката (workers’ compensation) предлага покрития, разделени в четири категории. Тези четири категории са:
• Медицински разходи - това покритие може да има специфични лимити за специфични процедури, но като цяло покритието е безлимитно като парична сума и като време;
• “Disability income benefits - това е покритие, което ви заплаща част от вашата пропусната заплата, докато сте в болница или на лечение;
• Издръжка, ако починете - това покритие плаща малка сума в помощ за погребението ви, както и обезщетение на семейството;
•Разходи за рехабилитация - това покритие плаща, за да можете да се върнете обратно на работа.
Застраховката покрива медицинските разходи на работници, които са ранени при работни инциденти. Медицинските разходи, които са покрити, включват;
•Необходима спешна медицинска помощ;
•Двама лекуващи доктори, хирурзи или болници по избор на работника;
•Допълнителни медицински разходи, предложени от двамата доктори, хирурзи или болници.
Компанията също е длъжна да плати за необходими физическа, умствена и професионална рехабилитация, необходима за възстановяването на работника. Работникът обаче трябва да участва в разумни рехабилитационни програми, а не такива, които са безсмислени.
Втората част на застраховката за обезщетение на работници (employer’s liability) покрива наранявания на работници по време на работа, които поради някаква причина не са покрити от първата част на застраховката (workers’ compensation). Например, вие сте наранен поради буйното поведение на вашия работодател. Следователно, някои щати ще ви позволят да осъдите работодателя си и ако спечелите делото, втората част на застраховката за обезщетение (employer’s liability) ще заплати за вашите наранявания. Това покритие не заплаща, ако работодател нарани работник умишлено.
Стандартният лимит на второто покритие е $100 000 за инцидент. Ако работникът се разболее поради причини, породени на работното място, лимитът е $100 000 на работник и $500 000 годишно. Застрахователните компании предлагат и по-високи лимити по желание на работодателя. Запомнете, че първото покритие няма лимит - то плаща, докато работникът на компанията се завърне на работното си място.
Третата част на застраховката за обезщетение на работници описва всички щати, в които компанията е застрахована. По правило застраховката е одобрена и подписана в щата, в който се намира корпоративният офис на компанията. Някои компании извършват дейности в няколко щата и изпращат работници в тях. Например, работник е ранен, докато е в друг щат и видът на нараняването не е покрито по закона на щата, в коийто се намира корпоративният офис на компанията. Застраховката за обезщетение на работници ще покрие това нараняване само ако щатът, в който е станало нараняването е описан в третата част на застраховката.
Цената на застраховката за обезщетение на работници се определя от заплащането на всички работници, както и от вида на техните длъжности. Следователно, компания с 50 работника ще заплаща повече за застраховка, отколкото компания с 10 работника. Също така строителна компания с 50 работника ще заплаща повече за застраховка, отколкото застрахователна компания с 50 работника - причината е в риска, свързан с дейностите на работниците в строителната компания.
След като придобихме добра представа за този вид застраховка, трябва да огледаме и проблем, които изниква в много случаи. Този проблем за повечето компании е наемането на недъгави работници. Ако работник загуби едно от очите си, той/тя се счита за частично осакатен. Ако същият работник загуби и другото си око, той/тя се счита за цялостно осакатен. За съжаление, частично осакатеният работник се счита като по-голям риск за компанията. Поради тази причина много компании не биха предпочели да наемат частично осакатени работници.
В последствие всички щати в Америка са установили фондове за второ нараняване на частично осакатени работници, за да окуражат компаниите да наемат такива работници. Тези фондове плащат всички или повечето разходи за второто нараняване. По този начин компаниите няма да се страхуват да наемат частично осакатени работници.
Като цяло, застраховката за обезщетение на работници е като медицинска застраховка, “disability income” застраховка и застраховка живот за работниците на дадена компания. Застраховката обаче заплаща на работниците САМО ако са ранени по време на работа при условия изникнали от работата. Във всички други случаи работниците трябва да разчитат на личните си медицински застраховки, “disability income” застраховки и застраховки живот.
Вашите въпроси към Деян Кожухаров можете да зададете на E-mail: Е-мейл адресът e защитен от спам ботове.
Деян Р. Кожухаров, AIS, AAI, ARM
11 май се утвърждава като важен ден от празничната система на българите. Денят за почит на Светите б...
Училище „Джон Атанасов” отбелязва своя десетгодишен юбилей
Празникът на славянската писменост и култу...
Още един незабравим празник в училище „Джон Атанасов”
Днес, 5 май, беше един специален ден за п...
Празник на буквите в училище „Джон Атанасов”
