Вестник БЪЛГАРИЯ - вестникът на българите в САЩ

1. Питайте за добра сделка - Цената, която вашият доктор ви таксува, не е крайна и непроменлива. Според запитване, направено от Harris Interactive през 2005, около две трети от хората, които са преговаряли с болници или зъболекари за по-ниски цени са успели. Също така три от всеки пет човека са успели да преговорят по-ниски цени с техните лични доктори. Ако имате висок “deductible” на вашата лична медицинска застраховка, обадете се на безплатния номер за обслужване на вашата застрахователна компания и проучете средната сума, плащана от компанията на доктори във вашия район - тази цена обикновено е по-ниска от цената, която докторът ще ви поиска. След това попитайте вашия доктор дали би приел сума, равна на средната, плащана от застрахователната ви компания.
2. Съберете всички факти - Колкото повече знаете за реалната стойност на услугите, които получавате, толкова по-лесно ще можете да преговаряте за намаления. Стойността на 30 най-често извършвани медицински услуги може да бъде намерена на www.cms.hhs.gov/Healthcareconinit . Тази интернет страница принадлежи на Центъра за Medicare и Medicaid услуги. Друг начин да получите информация от този вид е да платите $7.95 на HealthGrades (компания, която създава рейтинги) за доклад на стойностите на различни медицински услуги. Големи застрахователни компании като Aetna, Cigna и United Healthcare също са започнали да публикуват такива доклади на техните интернет страници, но не за всички щати в Америка.
3. Внимавайте за грешки - Около осем от всеки десет сметки от болници съдържат грешки, обикновено увеличаващи сметките с около 25% средно. Водете си бележки за всяка процедура, която получавате. Сверявайте бележките си с болничния си картон, който можете да поръчате от болницата. Ако намерите грешки, изпратете официална молба до болницата за поправка на грешката. Изпратете копие и на застрахователната си компания.
4. Проверете докторите, преди да отидете на преглед - Рентгенолозите, анестезиолозите и други специалисти не винаги работят със същите застрахователни компании като тези, с които работи вашият доктор. Попитайте доктора си за имената на всички специалисти, които ще ви третират и проверете със застрахователната си компания дали те са в групата на компанията ви.
5.Следвайте съветите на доктора си - Около половината от пациентите не взимат лекарствата си коректно. Това е причина за 10% от всички болнични посещения годишно според “Merck’s Manual of Medical Information”. Ако следвате инструкциите, дадени ви от доктора, можете да си спестите разумна сума пари.
6. Екипирайте се самостоятелно - Болниците таксуват големи суми за неща като патерици или скоби, така че почти винаги ще ви излезе по-евтино да ги купите или наемете под наем от другаде.
7. Изберете мъдро - Преглеждайте здравната си застраховка всяка година, преди да се обнови. Прегледайте дали имате най-подходящите за вас “co-pay” и «deductible”. За да пресметнете каква комбинация е най-подходяща за вас, пресметнете цената на няколко различни плана според вашите потребности. На пример, ако имате деца, по-добре е да имате план с нисък “co-pay” за докторски посещения и добро покритие за профилактични прегледи. От друга страна, ако сте млад и здрав, план с по-висок “deductible” и по-ниска цена може да е по-подходящ за вас.
8. Следвайте правилата - Прочетете медицинската си застраховка много внимателно от начало до край, за да научите всички условия на застрахователната компания. Ако не следвате правилата на застрахователната си компания, минимална процедура като рентгенова снимка може да ви струва около $1,000, ако застраховката ви не плати.
9. Използвайте медицинската си застраховка цялостно - Ако ви се наложи да се подложите на акупунктура или лекуване чрез масаж (chiropractic care), проверете дали медицинската ви застраховка ще плати. В днешно време почти 87% от медицинските застраховки включват покритие за такъв вид процедури. Много от тях също предлагат намаления за витамини, каски за велосипедисти и други.
10. Борете се със застрахователната си компания - Ако застрахователната ви компания откаже да плати за дадена процедура, борете се с тях. Започнете с обаждане до центъра им за обслужване. Ако това не помогне, пратете им писмено обжалване. Водете си бележки за всичко - всички ваши телефонни обаждания до компанията и имената на хората, с които сте говорили. Всяка медицинска застрахователна компания позволява на клиентите си да обжалват техни решения относно неплащане. Клиентите обаче трябва да следват правилата много стриктно. За повече информация прегледайте “Kaiser Family Foundation’s Guide to Handling Disputes with Your Employer or Private Health Plan”.
11. Поддържайте медицинската си застраховка ефективна - Ако загубите работата си и сте с групова застраховка, ще имате 18 месеца да намерите лична застраховка. Компанията ще ви удължи груповата застраховка до 18 месеца след датата, в която сте загубили работата си. Най-вероятно ще трябва да плащате цената за застраховката за тези 18 месеца. След това можете да се възползвате от COBRA. След като COBRA изтече, имате 63 дни да закупите лична застраховка (ако не сте намерили нова работа, разбира се). Ако позволите на тези 63 дни да изминат, застрахователните компании ще могат легално да откажат да ви продадат медицинска застраховка или ще могат да отпишат текущи ваши здравни проблеми от покритие в новия ви план.
12. Възползвайте се от системата - Всяка медицинска застраховка има лимит на броя докторски посещения, за които ще плати. Този брой обикновено е от две до четири годишно на човек. Ако сте изчерпали почти всички покрити докторски посещения, уредете част от следващите си посещения през декември и другата част през януари. По този начин януарските посещения ще се впишат в покритието за следващата година.
13. Купувайте не-маркови лекарства вместо маркови - Попитайте доктора си дали има не-маркови лекарства, които бихте могли да вземате за лечението си. Не-марковите обикновено струват една трета от същите видове маркови лекарства според “National Association of chain Drug Stores”.
14. Търсете намаления - Ако застраховката ви не покрива лекарства или ако нямате застраховка, можете да намерите много програми за намаления. Интернет страницата www.pparx.org има линкове за повече от 400 помощни програми, предлагащи намаления за повече от 2,500 лекарства. Повечето програми изискват да докажете финансова нужда, но някои като “Merck Discount” са отворени за всички хора.
15. Запишете се в клуб за намаления - Ако нямате застраховка за зъболекарско покритие, можете да се запишете в клубове за намаления, предлагани от повечето застрахователни компании. Членството в клуба ще ви струва около $100 годишно ($150 за семейство), но ще спестите около 20%-30% от годишните си разходи за зъболекар. Преди да се запишете, проверете дали в клуба участват зъболекари от вашия район и дали клубаът е легитимен.
16. Откажете се от вредните навици - Цената на медицинската застраховка за пушачи е сравнително по-висока от цената за непушачи. Пушенето се отразява и на цената на вашите застраховка имот и застраховка живот. Ако обичате да пийвате, просто го правете умерено. Не повече от едно питие дневно за жените и две питиета за мъжете. Това ще намали посещенията ви в болницата, както и разходите за алкохол.
17. Раздвижете се - Хора с наднормено тегло плащат около 26% повече за медицинска застраховка от тези, които са във форма.
18. Пригответе собствен обяд - Вместо да излизате на ресторант в обедната почивка, насладете се на остатъците от миналата вечер. Според “U.S. Department of Agriculture”, домашно сготвената храна съдържа 20% по-малко мазнини от закупената в ресторант. По този начин също можете да спестите около $1,000 годишно от ресторанти.

Вашите въпроси към Деян Кожухаров можете да зададете на E-mail: Е-мейл адресът e защитен от спам ботове.